鼻竇炎手術
鼻竇的位置與種類
成人通常有四對鼻竇:
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顎竇(上頜竇):位於兩頰位置,是最常發炎的鼻竇。
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篩竇:位於兩眼之間,與眼睛距離很近。
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額竇:位於前額上方,部分人天生缺額竇。
蝶竇:位於鼻腔深處,接近腦部與視神經。
鼻竇炎的原因
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感冒或上呼吸道感染
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過敏性鼻炎
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鼻中隔彎曲、鼻甲肥厚
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免疫力低下
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空氣汙染、抽菸等環境因素
鼻竇炎的類型
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急性鼻竇炎:多由感冒後細菌感染引起,症狀持續超過 10 天。
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慢性鼻竇炎:症狀超過 12 週,常反覆發作,可能合併鼻瘜肉。
過敏性鼻竇炎:與過敏性鼻炎有關,黏膜腫脹導致鼻竇不通。
鼻竇炎的症狀
常見表現包括:
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黃綠色鼻涕、鼻涕倒流
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鼻塞、頭痛、臉部壓痛感
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口氣變臭或鼻腔有異味
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嗅覺減退甚至喪失
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慢性咳嗽(常因鼻涕倒流到喉嚨)
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鼻瘜肉(鼻腔內黏膜增生)
→特殊注意:鼻瘜肉常與「下鼻甲肥厚」被混淆,必須由耳鼻喉專科醫師透過鼻內視鏡檢查鑑別。
如何診斷鼻竇炎?
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病史詢問:症狀持續時間與嚴重度。
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鼻內視鏡檢查:直接觀察鼻腔與鼻竇出口。
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電腦斷層(CT):評估 鼻竇阻塞範圍,術前規劃常用。
治療方式
1.藥物治療
抗生素(針對細菌感染)
類固醇鼻噴劑(消炎、改善腫脹)
抗過敏藥物
鼻腔沖洗(生理食鹽水)
2.手術治療
若反覆感染或藥物效果不佳,可考慮 內視鏡鼻竇手術(FESS)
清除阻塞組織、改善鼻竇通氣,並保留正常黏膜功能
日常保養與預防
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多喝水、保持鼻腔濕潤
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使用生理食鹽水沖洗鼻腔
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減少暴露於二手菸、空氣汙染
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避免長期熬夜,維持免疫力
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過敏體質者應積極控制過 敏性鼻炎
何時應就醫?
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鼻塞、流膿鼻涕超過 10 天
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持續頭痛、臉部壓痛
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反覆發燒或咳嗽
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嗅覺減退或聞不到味道
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懷疑鼻瘜肉或長期用口呼吸
提醒
鼻竇炎常被誤以為是「普通感冒拖很久」,若症狀持續或反覆發作,建議儘早接受耳鼻喉專科醫師檢查,避免拖延造成慢性化。
什麼是鼻竇炎?
鼻竇炎(Sinusitis)是鼻竇黏膜因感染或過敏反應而發炎,導致鼻腔無法順利排出分泌物。鼻竇像是臉骨內的小空腔,與鼻腔相通,一旦堵塞就容易積膿,引起不適。